Peye atansyon sou etap eliminasyon tronb la

Trombectomy chirijikal se yon metòd ki ka byen vit retire tronb nan yon ti tan.Apre yo fin netwaye tronbis la, venn ki bloke a pral retounen nan patant, epi yo ka reyalize yon pi bon pronostik alontèm lè yo netwaye tronb la nèt atravè operasyon.Akoz gwo chòk, senyen ak konplikasyon operasyon an, pa gen anpil lopital ki fè rechèch klinik.

Nan dènye ane yo, aplikasyon an nan dwòg tronbolitik ak devlopman rapid nan teknoloji entravaskilè fè konsèp nan "trombus clearance" vin nan yo te.Sou baz terapi antikoagulasyon, terapi tronbolitik ka konsidere kòm yon chwa estrateji aktif ak efikas, ki apwopriye pou pasyan DVT ki eskli kontr tronbolitik.

Kounye a, urokinase (UK) ak alteplase se ajan fibrinolitik ki pi souvan itilize nan terapi tronbolitik klinik DVT lakay ak aletranje.Terapi tronbolitik ka akselere rekanalizasyon tronbolitik, pwoteje fonksyon valv, redwi ensidans PTS, ak amelyorasyon kalite lavi pasyan yo pozitivman ki gen rapò ak degre tronboliz la.Terapi tronbolitik ka divize an tronboliz venn periferik (tronboliz sistemik) ak tronboliz dirije katetè (CDT).

Avèk amelyorasyon nan ekipman entèvansyon ak teknoloji, CDT gen avantaj evidan nan tretman DVT.Li dirèkteman kontakte tronbo lokal la ak dwòg tronbolitik, ki ogmante siyifikativman konsantrasyon dwòg tronbolitik alantou tronbo a.Zòn kontak ant dwòg tronbolitik ak tronbo se siyifikativman pi gwo pase tronboliz venn periferik.Tretman CDT siyifikativman ogmante kantite dwòg ki aji sou tronbo a, siyifikativman ogmante pousantaj rekanalizasyon vaskilè apre tronboliz, ak efè guérison siyifikativman pi bon pase tronboliz venn periferik.

CDT te vin metòd tronbolitik ki pi souvan itilize kounye a, ki ka efektivman diminye konplikasyon senyen pandan y ap akselere tronboliz.Trombectomi mekanik famasetik (PMCT) se yon aparèy ki gen wotasyon nan fen tèt la, ki ka rache tronb epi souse li nan katetè a atravè presyon negatif, ak Lè sa a, konbine avèk CDT tradisyonèl yo, ki ka diminye dòz la nan dwòg tronbolitik ak tan tretman pa apeprè. 50%.

Efè clearance tronbo PMCT ak CDT se menm jan an, men PMCT pi an sekirite, akselere rekanalizasyon tronbis, diminye tan tretman an, diminye aplikasyon dwòg tronbolitik ak konplikasyon senyen, diminye ensidans PTS, diminye kantite jou nan lopital ak diminye. pri entène lopital.

Etid Cavent se yon etid kontwole owaza nan terapi antikoagulan estanda konbine avèk CDT ak terapi antikoagulan estanda sou tronboz venn pwofon iliofemoral egi, ki te rekrite pasyan ki soti nan 20 lopital nan Nòdwès Nòvèj.

Rezilta etid sa a montre ke konpare ak terapi anticoagulant pou kont li, terapi konbine CDT ka siyifikativman diminye risk pou PTS, men yon ti kras ogmante risk pou senyen.Sepandan, konpare ak tronboliz sistemik, risk sa a nan senyen sanble akseptab.

Rezilta sa a sipòte rekòmandasyon direktiv ki sot pase yo ki ka konsidere tretman CDT konbine nan pasyan ki gen tronboz venn pwofon proximal ak risk senyen ki ba.